冬季预防呼吸道传染病

 冬季是呼吸道传染病的好发季节，如流感、麻疹、风疹、流脑、猩红热、白喉、百日咳、肺结核等疾病。下面谈谈一般冬季传染病的一些知识。

      一、什么是呼吸道传染病

首先我们先了解一下什么是传染病？传染病不同于其它疾病，它是由病原体引起的具有传染性的疾病。病原体必须通过适当的门户侵入人体，寄生在相应的部位，才能生长繁殖，引起疾病。呼吸道传染病是由呼吸道传播、感染的疾病。病原体包括病毒、细菌和支原体，主要从呼吸道出入，原始寄生部位是呼吸道粘膜及肺。病原体的寄生即可引起不同部位的呼吸道感染（鼻炎、咽炎、喉炎、气管炎、支气管炎、肺炎），亦可导致皮疹，脑脊髓感染或败血症（如天花、流脑）。传染源来自病人和病源携带者。病原体主要通过空气（飞模、尘埃）传播；少数（天华、白喉、猩红热等）亦可通过间接接触而感染。岁以下少儿因缺乏免疫力，尤为感染，呼吸道传染病好发冬春两季，传播迅速、流行性强，是最常发生的疾病。根据呼吸道传染病流行特点，从免疫力情况来看，高中生最易发生的传染病是“流感”（因很多疾病在小时候已经得过，以获得免疫力，如腮腺炎、麻疹、百日咳等）流行性感冒（简称“流感”），是一种突然发生，蔓延迅速，感染众多，流行过程短的急性呼吸道传染病，这种病无论男女老少都有易感性，在学校，工厂等集体单位易造成流行。多万人感染流感，美国每年有万人死于流感，俄罗斯每年有万人死于流感。每年流感患者死亡人数比艾滋病患者死亡人数还多。（主要是死于并发症）流感是一种比细菌还小的“流感病毒”所引起的，它藏在病人的鼻腔里和咽喉部，当病人说话、咳嗽，打喷嚏的时候，这种病毒就随着病人的唾液飞沫飞扬在空气中或粘附在物品上，当健康人吸入了这种被病毒污染的空气，或接触粘富有病毒的物品后就可能的病。如遇身体受凉，抵抗力减弱，也易引起发病。流感病毒被吸入人体后，天就可发病，其特点是起病急，病情比一般感冒重，先畏寒（发冷），流鼻涕、打喷嚏，浑身骨头关节酸痛，剧烈头痛；随后出现鼻塞，高烧（可达度），面部潮红，咽干，喉痛、咳嗽、全身乏力，眼结膜或咽部充血发红；在全身症状和发热消退时，呼吸道症状常较明显。有的还出现胃肠到症状，如恶心，呕吐，腹泻或便秘，重症病人可说胡话，甚至昏迷不醒。如治疗不及时，易继发上呼吸道细菌感染如喉炎、肺炎、支气管炎等，多见于岁以上小儿，老人和体弱者，有的并发症甚至可危及生命如心肌炎。轻症患者病程天，重症患者天烧退病愈。症状消失后，体力恢复慢，精神状态差。七、流感如何治疗：由于目前尚无有效的抗病毒药物治疗流感，一般要求急性期应卧床休息，注意有无心肌炎等并发症，饮食以清淡，易消化，有营养的食物为宜；鼓励病人多饮水，高热、全身痛、剧咳者给予适当的对证治疗，和并肺炎者用抗生素治疗有效。

 二、为什么冬季容易发生呼吸道传染病？

 冬季气候寒冷，人们多集中在室内活动，互相接触机会较多，由于门窗关的较严，空气不流通，室内温度较高，给存在于空气中的细菌、病毒等病原体的生长繁殖创造了有利条件。据实验室研究，在污染严重的室内空气中，每立方米就存在着数以百计的各种微生物。另外，由于病人或带菌者在咳嗽或打喷嚏时播散出大量的病菌和病毒，使集居于室内的人们易于互相传播；流感、腮腺炎、白喉等亦可通过食具、用具、玩具等传播。再就是由于室内外温差较大，当从温暖的室内外出时，骤然吸入大量的冷空气，冷空气刺激呼吸道粘膜，使局部毛细血管收缩，使血流量减少，呼吸道的免疫球蛋白及吞噬细胞功能也随之降低，这时潜伏在呼吸道内的各种病菌也乘虚而入，引起发病。

三.一般呼吸道传染病的预防措施

1.首先要注意隔离传染源，与病人接触要戴口罩，发现病人要早报告，早隔离、早治疗，防止扩大蔓延。

2.在传染病流行期间，少到人多的地方去，不访亲探友，不去公共场所，更不要到病人家去串门，尽量减少集会。

3.经常到户外活动。教室要经常开窗通气，保证良好的学习环境，搞好室内环境卫生，防止尘土飞扬。

4.注意气候变化，随时增减衣服，以免受冷。

5.注意饮食，多吃蔬菜水果，早餐要吃好，保证营养。

6.坚持体育锻炼，增强机体的抵抗力。

四.肺结核。

肺结核是由结核杆菌引起的呼吸道传染病。人型结核杆菌是人类结核病的主要病原体。结核杆菌又称抗酸杆菌，对干燥、冷、酸、碱抵抗力强。煮沸100度5分钟可杀死；5--12%来苏溶液需几个小时；70%酒精，需2分钟；对紫外线较敏感，太阳直射下2—7小时，可杀死结核菌。

结核菌主要通过呼吸道传播。飞沫传播是肺结核最重要的传播途径。传染源主要是排菌的肺结核病人的痰。传染的次要途径是经消化道进入体内，此外还可经皮肤传播。

肺结核病是一种传染病，一听到某人得了肺结核，人们难免会紧

张，但并不是所有结核病人都具有传染性。现代研究证明，在结核病人中，只有显微镜检查发现痰液中有结核菌的肺结核病人才有传染性。有了传染源，结核菌还必须通过一定的途径才能传染给别人。呼吸道传播是结核菌传染的主要途径。当肺结核病人咳嗽、打喷嚏、大声说话时，把大量含有结核菌的微小痰沫排放至空气中，健康人吸入含有结核菌的痰沫，即会受到传染。结核病传染的程度，主要受结核病人排菌量、咳嗽症状轻重以及接触程度等因素的影响。家庭、托儿所、幼儿园、小学或办公室中有排菌肺结核病人，那么，其周围人尤其是儿童较易受到结核病菌的感染。

　　结核病的传染通常是发生在发现和诊断前，也就是在没有被发现明显症状时传染性最大。及时治疗后，结核病传染性很快减弱和消失。化疗后数天内，患者痰中结核菌急剧减少，即使痰中仍有少数结核菌存在，其活力也明显减弱，并且病人咳嗽症状也逐渐减少或消失，一般规律化疗2周以后，结核病人的传染性就已基本消失，因此，与这些结核病人进行一般接触是不会受到传染的。

　　健康人受到结核菌感染后，也不一定发生结核。结核的发病主要受到两种因素的影响，即感染结核病菌毒力的大小和身体抵抗力高低，如果结核菌毒力强而身体抵抗力差则容易发生结核病。初次受到结核菌感染后，绝大多数人不发病，但仍有约10%的人在一生中的任何时候有可发生结核病。婴幼儿、青春期、老年人、尘肺、糖尿病患者、胃切除术后或长期使用免疫制剂的人因为抵抗力降低比较容易发病。艾滋病病毒感染者因免疫缺损，一旦感染结核菌极易发生结核病。

　　因此，未经治疗的排菌病人，应尽快督促其到结核病防治机构进行规范的治疗，尽快消除传染性。排菌病人大声说话、咳嗽、打喷嚏因为现代研究关于呼吸道传播的机理认为，排菌病人平时大声谈笑、唱歌、咳嗽、打喷嚏，可以引起传染。结核菌的传播主要在夜间，和排菌病人同住在一个房间内的儿童和青年最容易受感染。

　    一般肺结核起病缓渐，病程经过较长，有低热、乏力、食欲不振、咳嗽和少量咯血。呼吸系统的症状有咳嗽、咯痰 ，咯血 ，胸痛。若发热持续不退，多提示结核病灶播散。但很多病人病灶轻微，常无明显症状，经X线健康检查才被发现。 慢性重症肺结核呼吸功能减慢，可出现呼吸困难，严重者可并发肺心病和心肺功能不全，甚至死亡。

预防肺结核，还要注意以下几点：

1.尽早发现活动性结核患者，及时正规治疗，完成疗程彻底治愈。

2.教育肺结核患者咳嗽时用手帕捂嘴，不要面对他人大声说话，不随地吐痰。

3..接种卡介苗。

                               河北工专医疗保健中心宣

                                       2011.11.25